2023年05月12日 12:48
「先生、私はいつも衛生に気をつけていますが、なぜこのHPVウイルスに感染したのですか?」と夏さんは焦って尋ねた。
「男性がこのウイルスを持っていると、(まさか私の夫が)私にうつるのではないでしょうか」
医師は「男性が携帯しても確実にうつる。だからご主人にも検査してもらうことをお勧めします」と話した。
医者の話を聞いて、夏さんは電話に出た。
HPVウイルスはどのように伝播しているのか。
HPVウイルスの最も主要な伝播方式は性的接触であり、母子の垂直伝播、医源性伝播、汚染物への密接な接触など、非性的接触を通じて伝播する場合もある。
いくつかの研究によると、HPVウイルスの母子垂直伝播は胎盤または膣分娩による感染である可能性があり、授乳感染である可能性もある。汚染物質に密接に接触するという方法は比較子宮頸抹片檢查的珍しく、HPVウイルスは人体の外で生存するために一定の条件が要求されているため、プールや便座などの公共施設を通じて伝播するのも難しい。
多くの人がHPVに警戒しているのは子宮頸癌のためだ。子宮頸癌は現在唯一の病因が明らかになっている癌であり、その発病はHPVの持続感染と大きな関係がある。
HPVウイルスはいったいどうなっているのか。
HPVウイルスは全部で200種類以上の亜型があるが、このような多亜型の中では少数の一つまみだけが発癌しやすい高危険型ウイルスである。国内では、浸潤性子宮頸癌の93%が16、18、58、52、33の5種類のHPVウイルス感染によるものである。
ハイリスク型HPVウイルスに感染する最終的な症状は子宮頸がん、肛門がんなどが発生することだが、もしハイリスク型HPVウイルスに感染したらどうなるのだろうか。
通常、低危険型HPVウイルスに感染すると、感染部位の皮膚に尖圭コンジローマが出現する可能性があり、これは米粒のように軟らかいいぼ状丘疹で、淡紅色を呈している。病状が増えれば、丘疹面積が拡大し、形も徐々に乳首や菜の花状になり、色が白くなったり灰になったりする可能性があります。通常は生殖器や肛門の周りで起こりやすく、女性も男性も感染する可能性がある。
HPVウイルス感染の治療には「病気を治すには毒を治さない」という原則がある。感染してから目に見える病巣が何も現れなければ、治療する必要はありません。HPVウイルスの95%は1〜2年で人体の免疫系から除去される。
尖圭コンジローマなどの低リスク型病巣が出現した場合、一般的にミキノモートクリームで患部を塗布し、比較的深刻な場合は冷刀または電気刀手術で切除してから薬物を補助する。
もしハイリスク型病巣、すなわち子宮頸上皮腫変が出現すれば、早期のものはレーザー、マイクロ波、周波数放射などで物理治療を行うことができ、より深刻であれば子宮頸環状電気切断術、子宮頸錐切断術で手術根治を行う必要がある。
3つのシグナルが子宮頸癌を示唆
冒頭の例に戻りますが、夏さんのようにHPVウイルスに感染していることが明らかになっているが、まだ病巣が現れていない場合は、次はどうすればいいのでしょうか。
まず、慌てないこと。HPVウイルスに感染することは必ずしも子宮頸癌にかかることと同じではなく、感染する可能性があるのは低リスク型ウイルスである一方、感染するのが高リスク型ウイルスであっても、子宮頸癌を誘発する程度には一度では達しておらず、HPVも子宮頸癌の唯一の発病要素ではない。
HPV感染から子宮頸癌に至るには、ハイリスク型HPVの持続的感染、それから子宮頸上皮腫変が発生し、最後に浸潤性子宮頸癌が形成されるまでの長い過程が必要であり、この過程は通常10年程度かかる。したがって、HPVウイルスに感染していることが確認された場合は、子宮頸癌のシグナルに注意する必要があります。
関連記事：
うするのか?どのようにしてHPV感染を治すことができますか?